食べたり、触ったり、吸い込んだり、注射された後、数十分後から始まり、数時間で終わってしまう反応は『即時型（はっきり型）』と言われています。この場合は、食べたものや吸い込んだもの、触った物との関連がよく分かるため、症状がどのように起こったのかを詳しく聞くと、検査をするまでもなく“アレルギー反応”を起こす原因物質が分かります。離乳食で初めて卵をあげて“じんましん”になった場合、犬や猫を触って目が腫れ、くしゃみ・鼻水が止まらなくなった場合、仕舞ってあったダニ・カビだらけの寝具を出して使い“喘息発作”や“じんましん”、“アトピー性皮膚炎”の悪化等を起こした場合、予防注射をして中に含まれるゼラチンで“じんましん”を起こした場合等が『即時型』の反応です。この反応が起こった場合、するどいお母さんでは「うちの子は卵を食べるとおかしくなるので、卵の“アレルギー”でしょうか？」と診断をつけて来院されます。『即時型』の反応は血液検査で分かる場合があります。保険で認められている“アレルギー”の原因精査のための検査、IgＥ（アイジーイー）の値が高くなります。また、血液中の好塩基球の数で反応の起こりやすさを予想できます。好塩基球から放出されたヒスタミンを測定するヒスタミン遊離試験もあります。皮膚に“アレルギー原因物質”を滴下して針で傷をつけて反応をみる皮膚試験や皮内反応を使って原因を診断する場合もあります。
『即時型』に続いて数時間後に始まる『遅発型（かくれ型、細胞性免疫）』“アレルギー反応”は、血液中の好酸球の多さで反応が予想できます。
『即時型』に対して、『遅延型』の反応は、時間がたってから症状が出るため、原因物質との関係がはっきりしない場合が殆どです。牛乳の“アレルギー”はその代表で、飲んでから６時間以上たってから鼻水等の風邪様の症状が始まり、１日から２日たってから症状の最悪時を迎え、むくみや赤みがひどくなったり、“喘息”が激しくなり、熱も出て“喘息発作”と肺炎の合併と診断されることもあります。全経過約１週間をかけて良くなっていきます。症状は、長く続くため、点滴や入院なども必要となることが多く、重症です。IgＥ検査だけでは、この『遅延型』は分かりません。IgＥの検査結果をみて、牛乳が陰性だから牛乳は“アレルギー”がないとは言えない訳です。血液中のリンパ球を採血し、そのリンパ球に食物抗原のエキスや薬品を反応させて反応するリンパ球の増加率をみるリンパ球刺激試験等の詳しい検査が必要となります。しかし、お話しを
詳しく聞いたり、実際食べているものを書いてきてもらうことである程度の予測は立ち、それらを生活環境の中から取り除く（環境整備、除去食試験）ことや、取り除いて良くなった時点で試してみる （負荷試験）ことではっきりすることもできます。ただし、その他の体の状況、他の“アレルギー”を起こしているか、お腹の状況、他の感染症があるかどうか、寝不足や疲労状態、精神的な状況などで症状が起こったり、起こらなかったり、強くなったり、弱くなったりしますので、いつも同じように“アレルギー症状”が起きるとは限りません。そんなことから、負荷試験の判定には難しいものがあります。少し食べても大丈夫だからと言って、どんなにいっぱい食べても良い、という訳ではなく、体の状態を考えて判断することが必要です。
